Kasık bölgesindeki yağ dokusu fazlalığının ve buna eşlik eden deri sarkmasının düzeltilmesine monsplasti adı verilir. Bu bölge tıp dilinde mons pubis olarak anılır. Başvuruların büyük bölümü belirgin kilo değişimi, gebelik sonrası ya da yaşla birlikte oluşan değişiklikler nedeniyledir. Aşağıda girişimin hangi şikâyetlerde gündeme geldiği, kimlerde uygun olmadığı, nasıl uygulandığı ve iyileşmenin nasıl ilerlediği anlatılmıştır.
Monsplasti Nedir?
Monsplasti, kasık bölgesindeki yağ dokusunun azaltılması ve gerektiğinde fazla derinin çıkarılmasıyla bölgenin düzleştirilmesi işlemidir. Yağ fazlalığı ön planda olduğunda yalnızca yağ alma yeterli olabilir; deri sarkması eşlik ediyorsa deri de çıkarılır.
Girişim, dış dudakları ve vajina girişini ilgilendirmez. Bu nedenle labioplasti ve vajinoplasti gibi işlemlerden farklı bir bölgeyi hedefler; istendiğinde aynı seansta birlikte planlanabilir.
Karın germe ameliyatı yapılan kadınlarda bu bölge çoğu zaman aynı ameliyatta ele alınır. Karın bölgesinde de belirgin sarkma varsa, iki girişimin birlikte planlanması daha uyumlu bir sonuç verir.
Hangi Şikâyetlerde Gündeme Gelir?
En sık bildirilen şikâyet, bölgenin giysi içinde belirgin durmasıdır. Dar pantolon, tayt ve mayo kullanımında rahatsızlık dile getirilir.
İkinci grup şikâyet hijyenle ilgilidir. Deri katlantısının derinleşmesi bölgenin kuru tutulmasını zorlaştırabilir; terlemeye bağlı tahriş ve mantar enfeksiyonu yinelenebilir. Bu tabloda önce deri hastalıkları ve enfeksiyon araştırılır.
Cinsel yaşamla ilgili şikâyetler de bildirilir. Bölgedeki hacim fazlalığı ilişkide mekanik güçlük yaratabilir. Bu durumun gerçekten hacimle ilgili olup olmadığı muayeneyle değerlendirilir.
Belirgin kilo kaybı sonrası deri sarkması ayrı bir gruptur. Bu kadınlarda yalnızca yağ alma yeterli olmaz; deri fazlalığının da çıkarılması gerekir.
Kimler Uygun Aday Değildir?
Kilo değişimi süren kadınlarda girişim ertelenir. Kilo verme süreci devam ederken yapılan işlem, sonrasında yeniden sarkma oluşmasına yol açabilir. Kilonun en az altı aydır dengede olması beklenir.
Gebelik planı bulunan kadınlarda beklemek daha doğrudur. Gebelik bölgedeki dokuları yeniden değiştirir ve sonucu etkiler.
Aktif enfeksiyon, tedavi edilmemiş deri hastalığı, denetim altında olmayan diyabet, kanama bozukluğu ve sigara kullanımı yara iyileşmesini bozar. Sigaranın işlemden birkaç hafta önce bırakılması önerilir.
Fıtık şüphesi bulunan kadınlarda önce bu durumun araştırılması gerekir. Kasık bölgesindeki şişliğin her zaman yağ dokusuna bağlı olmadığı unutulmamalıdır.
Beklentinin gerçekçi olmadığı durumlarda girişim önerilmez. İşlem bölgesel bir düzeltme sağlar; genel kilo verme yöntemi değildir.
İşlem Nasıl Uygulanır?
Yağ fazlalığının ön planda olduğu kadınlarda küçük kesilerden yağ alma uygulanır. Kesiler doğal çizgilere ve iç çamaşırının örttüğü alana yerleştirilir.
Deri sarkması eşlik ediyorsa, fazla deri enine bir kesiyle çıkarılır ve bölge yukarı doğru askılanır. Bu yöntemde iz daha belirgindir; kesi çizgisinin yerleşimi bu nedenle önceden konuşulur.
Anestezi, işlemin kapsamına göre lokal anestezi ve sedasyon ya da genel anestezi biçiminde planlanır. Süre çoğunlukla bir ile iki saat arasındadır ve aynı gün taburculuk mümkündür.
İşlem sonrası bölgeye baskılı giysi önerilir. Bu giysi ödemin azalmasına ve dokunun düzgün oturmasına yardımcı olur.
İyileşme Süreci Nasıl İlerler?
| Dönem | Beklenen durum | Kaçınılması gerekenler |
|---|---|---|
| İlk 3 gün | Şişlik, morluk ve gerginlik hissi | Ağır hareket, sıcak uygulama, baskılı giysiyi çıkarmak |
| 1. hafta | Günlük işlere dönüş, ağrı azalır | Ağır kaldırma, spor, uzun süre ayakta kalma |
| 2-4. hafta | Morluklar geçer, şişlik azalmaya başlar | Havuz ve deniz, bölgeye darbe |
| 4-6. hafta | Baskılı giysi hekim önerisine göre bırakılır, spora kademeli dönüş | Hekim onayı olmadan ağır antrenman |
| 3-6. ay | Ödemin tamamı geçer, son görünüm oturur | Sonucu erken dönemde değerlendirmek |
Masa başı işlere çoğunlukla bir hafta içinde dönülür. Bölgede uyuşukluk hissi ilk haftalarda olağandır ve zaman içinde geriler.
Hangi Belirtilerde Hekime Başvurulmalı?
| Olağan seyir | Gecikmeden başvuru gerektiren durum |
|---|---|
| Şişlik ve morluk | Tek tarafta hızla büyüyen, gergin şişlik |
| İlaçla denetlenen ağrı | Giderek artan ağrı, ateşin 38 dereceyi aşması |
| Kesi hattında hafif sızıntı | Kötü kokulu akıntı, kesi hattının açılması |
| Geçici uyuşukluk | Bacakta şişlik, kızarıklık ya da ağrı (pıhtı açısından) |
| Hafif dalgalanma hissi | Bölgede sıvı toplanması izlenimi veren belirgin kabarıklık |
Riskler ve Olası Sorunlar Nelerdir?
Kanama, kan birikmesi, enfeksiyon ve yara iyileşmesinde gecikme görülebilir. Bölgede sıvı toplanması bildirilen sorunlardandır ve gerektiğinde boşaltılır.
Yüzey düzensizliği ve iki taraf arasında fark kalması olasıdır. Yağ alma uygulanan bölgelerde bu düzensizlik zamanla azalır, belirgin kalırsa düzeltme gerekebilir.
Deri çıkarılan yöntemde yara izi kalır. İzin belirginliği doku yapısına, sigara kullanımına ve iyileşme sürecine bağlıdır.
Geçici duyu değişiklikleri sık görülür; kalıcı duyu kaybı seyrektir. Uzun süreli hareketsizlik gerektiren durumlarda pıhtı riskine karşı önlemler alınır.
Kilo alımı, yeni gebelik ve yaşa bağlı değişiklikler sonucun zaman içinde değişmesine yol açabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Monsplasti ile liposuction aynı şey midir?
Yağ alma, monsplastinin bir parçası olabilir. Yalnızca yağ fazlalığı varsa bu yöntem tek başına yeterli olur. Deri sarkması eşlik ediyorsa yağ almak yetmez, fazla derinin de çıkarılması gerekir.
İşlem ne kadar sürer, hastanede kalınır mı?
Uygulama çoğunlukla bir ile iki saat arasındadır. Aynı gün taburculuk mümkündür; işlem başka bir girişimle birleştirildiğinde bir gece kalış gerekebilir.
İz kalır mı?
Yalnızca yağ alma yapıldığında izler çok küçüktür. Deri çıkarıldığında enine bir kesi izi kalır; bu iz iç çamaşırının örttüğü alana yerleştirilir ve zamanla soluklaşır.
İşe ne zaman dönebilirim?
Masa başı işlere çoğunlukla bir hafta içinde dönülür. Ayakta çalışılan ve yük taşınan işlerde süre uzar; hekimin önerisi belirleyicidir.
Ne zaman cinsel ilişkiye başlanabilir?
Genellikle dört hafta beklenir. Süre işlemin kapsamına göre değişir ve muayene sonrasında belirlenir.
Kilo verirsem sonuç bozulur mu?
Kilo kaybı bölgede yeniden deri sarkmasına yol açabilir. Bu nedenle işlem öncesinde kilonun dengelenmiş olması beklenir.
Yeniden yağ toplanır mı?
Alınan yağ hücreleri geri gelmez; ancak kalan hücreler kilo alımıyla büyüyebilir. Kilo denetimi sonucun korunmasında belirleyicidir.
Sezaryen izi ile birlikte düzeltilebilir mi?
Deri çıkarılan yöntemde sezaryen izi çoğu zaman aynı kesi hattına denk gelir ve birlikte ele alınabilir. Bu durum muayenede değerlendirilir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.