Ürojinekolojik Tetkikler

Bu tetkikler hangi soruyu yanıtlar?

İdrar kaçırmanın birden fazla biçimi vardır. Öksürme ya da hapşırma sırasında olan kaçak ile ani sıkışma hissiyle gelen kaçak aynı mekanizmadan doğmaz. Yakınmanın hangi türe girdiği anlaşılmadan tedavi seçimi yapılamaz. Ürojinekolojik ölçümler işte bu ayrımı netleştirmek için kullanılır. İki biçimin bir arada bulunduğu karışık tablolar da sıkça görülür ve bunların oranı tedavinin ağırlığını belirler.

Sarkma yakınmasında da benzer bir durum vardır. Basınç hissinin hangi bölümden kaynaklandığı ve ne ölçüde ilerlediği muayeneyle derecelendirilir. Bu derecelendirme, cerrahi gerekip gerekmediği kararına temel oluşturur.

Hangi ölçümler kullanılır?

Mesane günlüğü en basit ve en bilgilendirici adımlardan biridir. Birkaç gün boyunca alınan sıvı, tuvalet sıklığı ve kaçak yaşanan durumlar yazılır. Bu kayıt, muayenede aktarılamayan bir günlük düzeni ortaya koyar. Kahve, çay ve gazlı içeceklerin etkisi de bu kayıt üzerinden fark edilebilir.

İdrar akım hızının ölçülmesi boşaltmanın rahat olup olmadığını gösterir. Mesane içindeki basıncın dolum sırasında izlenmesi, sıkışma hissinin kaynağını ayırt etmeye yardım eder. Pelvik taban kaslarının kasılma gücü elle ya da cihazla değerlendirilir; egzersiz programının hangi düzeyden başlayacağı buna göre belirlenir. Ultrasonla yapılan pelvik taban incelemesi ve gerektiğinde mesanenin içten görüntülenmesi de seçenekler arasındadır.

Sonuçlar tedavi planına nasıl yansır?

Ölçümler bir hastalık adı vermek için değil, doğru tedaviyi seçmek için yapılır. Kas eğitimiyle düzelebilecek bir tablo ile cerrahi gerektiren bir tablo bu yolla ayrılır. Ameliyat düşünülen durumlarda ölçümler beklentinin gerçekçi kurulmasını da sağlar. Ölçümlerin bir bölümü kısa sürer ve ağrı yaratmaz; sonda gerektiren incelemelerde ise öncesinde bilgi verilir.

İdrarda kan görülmesi, ateşle birlikte yan ağrısı, idrar yapamama ya da yeni başlayan ani kaçaklar varsa tetkikler öne alınır ve gecikilmeden muayene yapılır.