Myom, rahim içi polip, adenomyozis ve yapışıklıktan yumurtalık kistleri, endometriozis ve azalmış yumurtalık rezervine uzanan iyi huylu jinekolojik tablolar.
Rahmi ve yumurtalıkları ilgilendiren tabloların büyük bölümü iyi huyludur. Yine de yakınmaya yol açabilir, adet düzenini bozabilir ve gebe kalma sürecini etkileyebilir. İyi huylu olmak bu nedenle takip gerektirmediği anlamına gelmez. Bir kısmı yıllarca yakınma vermeden durur ve rutin kontrolde fark edilir.
Bulgular birbirine benzer. Adet kanamasının artması, adet dışı kanama, kasık ağrısı ve karında dolgunluk hissi birçok tabloda ortak olarak görülebilir. Ayrımı yapan, muayene ile ultrason bulgularının birlikte yorumlanmasıdır. Tek bir görüntü yerine bulgunun zaman içindeki değişimi izlenir.
Rahim tarafında myom, rahim içi polip, duvar kalınlaşması ve adenomyozis öne çıkar. Bu tablolarda kanama düzeni daha sık etkilenir. Rahim içi yapışıklık ise genellikle önceki bir girişim veya enfeksiyondan sonra gelişir ve adet miktarının azalmasıyla dikkat çekebilir. Doğuştan gelen rahim anomalileri gebelik sürecinde fark edilebilir.
Yumurtalık tarafında kistler geniş bir yer tutar. Bir kısmı adet döngüsünün doğal parçasıdır ve kendiliğinden kaybolur. Çikolata kisti ile dermoid kist gibi kalıcı yapılar ve kanama içeren kistler ayrı bir izlem gerektirir. Kistin boyutu, iç yapısı ve kan akımı özellikleri birlikte okunur.
Yaş, adet düzeni, gebelik planı, ağrının özelliği ve kistin ultrasondaki görünümü bir arada ele alınır. Menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan bir kist ile genç yaşta görülen kist aynı çerçevede yorumlanmaz. Ailede benzer tabloların bulunup bulunmadığı da sorulan bilgiler arasındadır.
Ani başlayan, bulantıyla birlikte giderek şiddetlenen tek taraflı kasık ağrısı yumurtalık burulmasını akla getirebilir ve aynı gün değerlendirme ister. Menopozdan sonra başlayan kanama da aynı ivedilikle incelenmesi gereken bir bulgudur.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ
