İdrar kaçırma tipleri, aşırı aktif mesane, gaz ve gaita kaçırma, fistüller, vajina kubbesi sarkması ve mesaneyi boşaltma güçlüğü gibi pelvik tabanı ilgilendiren tablolar.
Pelvik taban, leğen kemiğinin tabanını kapatan kas ve bağ dokusu ağıdır. Mesaneyi, rahmi ve son bağırsağı taşır; aynı zamanda idrarın ve gaitanın tutulmasını sağlar. Bu yapının zayıflaması ya da tam tersine aşırı gerginleşmesi geniş bir yakınma yelpazesine yol açar. Tek bir organın değil, bütün bölgenin birlikte değerlendirilmesi bu nedenle gerekir.
Doğum sayısı, iri bebek doğurmak, uzun süren ıkınmalı doğum, menopozla azalan östrojen ve kronik kabızlık bu yapıyı yıllar içinde zorlar. Yakınmalar çoğu zaman bu nedenle yavaş yerleşir. Kadınların bir bölümü durumu yaşın doğal sonucu sayarak yıllarca dile getirmez.
Öksürme, hapşırma ve zıplama sırasında olan kaçırma stres tipi olarak tanımlanır. Ani ve bastıran bir sıkışma hissinin ardından gelen kaçırma ise sıkışma tipidir. İkisinin bir arada bulunduğu karışık tip de sık görülür. Kaçırma miktarı, ped kullanımı ve günlük yaşamı ne kadar kısıtladığı ayrıca sorulur.
Bu ayrım önemlidir, çünkü her tipin izlediği yol farklıdır. Gece birkaç kez idrara kalkmak, idrarı başlatmakta zorlanmak ya da mesanenin boşalmadığı hissi ise ayrı başlıklar olarak incelenir. Mesane günlüğü bu ayrımın yapılmasında yardımcı olan basit bir araçtır.
Gaz ve gaita tutamama, doğum sırasında zedelenen kasların ardından ortaya çıkabilir. Doğumdan yıllar sonra belirmesi de mümkündür. Vajina ile mesane veya bağırsak arasında açılan fistüller daha seyrek görülür ve sürekli sızıntıyla kendini belli eder.
Kasın gevşeyemediği durumlarda ilişkide ağrı ve tuvalete oturunca zorlanma öne çıkar. Sarkmanın ilerlemesiyle mesanenin tam boşalamaması da tabloya eklenebilir. Sürekli ıslaklık, idrarda kan görülmesi ya da vajinadan dışarı çıkan bir kitle hissi ertelenmeden muayene edilmesi gereken bulgulardır.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ
