Yakın takip gerektiren gebelikler; kanama, tansiyon yükselmesi, erken doğum tehdidi, gebelik şekeri ve bebekte gelişme geriliği gibi sorunların belirtileri.
Riskli gebelik, anne ya da bebek için ek izlem gerektiren bir durumun bulunduğu gebeliktir. Bu tanım hastalık anlamına gelmez; riskli olarak izlenen gebeliklerin çoğu yakın takiple sorunsuz tamamlanır.
Annenin yaşı, önceki gebelik öyküsü, kronik hastalıklar, çoğul gebelik ve bebeğin eşinin yerleşimi bu değerlendirmede rol oynar. Kontrol sıklığı ile istenen tetkikler buna göre düzenlenir.
Risk kavramı gebelik boyunca sabit kalmaz. Başlangıçta sorunsuz görünen bir gebelikte ilerleyen haftalarda tansiyon yükselmesi ortaya çıkabilir; tersine, erken dönemde saptanan bir bulgu izlemde gerileyebilir.
Kanama, su gelmesi, düzenli kasılmaların erken haftalarda başlaması ve bebek hareketlerinde azalma en dikkat çeken bulgulardır. Dinmeyen baş ağrısı, gözde ışık çakması ve ellerle yüzde ani şişme tansiyon yükselmesiyle ilişkili olabilir.
Bazı sorunlar ise şikâyet vermeden yalnızca tetkikle fark edilir. Gebelik şekeri, kansızlık, rahim ağzı kısalığı ve amniyon sıvısındaki değişiklikler bu gruptadır.
Dış gebelik ile gebelik kaybı da bu başlığın parçasıdır. Her ikisinde de kanama ve ağrı ön plandadır, ancak izlenen yol birbirinden ayrışır. Kan uyuşmazlığı ise şikâyet vermez; kan grubu bakılmadan fark edilmediği için ilk kontrolde istenen tetkikler arasında yer alır.
Ultrasonla bebeğin büyüme eğrisi, sıvı miktarı ve rahim ağzı uzunluğu izlenir. Kan basıncı ölçümü, idrar tetkiki, kan sayımı ve şeker yükleme testi rutin izlemin parçasıdır. Renkli doppler ile bebeğe giden damar akımları değerlendirilebilir.
Doğumun zamanı ve şekli de izlemin sonucuna göre planlanır. Bebeğin gelişimi ile annenin durumu, beklemenin mi doğumun mu daha uygun olduğunu belirler. Tekrarlayan gebelik kayıplarında araştırma ise gebelik dışı bir dönemde yapılır.
Parlak kırmızı kanama, su gelmesi ya da bebek hareketlerinin yarım günü aşan süre boyunca hissedilmemesi durumunda tetkik sırası beklenmeden değerlendirme yapılır.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ
