Dış dudaklarda zamanla oluşan hacim kaybının doldurularak giderilmesi işlemine genital bölge dolgusu adı verilir. Uygulama, dış dudak olarak anılan ve tıp dilinde labium majus denen kıvrımlara yöneliktir. Hacim azaldığında iç dudaklar daha açıkta kalır; bu durum sürtünme, tahriş ve giysi içinde rahatsızlık olarak dile getirilebilir. Aşağıda uygulamanın hangi durumlarda gündeme geldiği, kullanılan yöntemler, kalıcılığı, riskleri ve iyileşme süreci anlatılmıştır.
Genital Bölge Dolgusu Nedir?
Uygulama, dış dudaklara hacim kazandırılmasını hedefler. Bunun için ya emilebilen bir dolgu maddesi ya da kişinin kendi vücudundan alınan yağ dokusu kullanılır.
İşlem cerrahi bir girişim değildir; enjeksiyon yoluyla yapılır. Buna karşılık steril koşullarda ve bölgenin damar yapısını bilen bir hekim tarafından uygulanması gerekir.
Vajina içine ya da klitoris çevresine yapılan enjeksiyon uygulamaları bu başlığın dışındadır. Cinsel hazzı artırma iddiasıyla tanıtılan bu tür uygulamaların etkinliği bilimsel olarak gösterilmemiştir ve önerilmez.
Hangi Durumlarda Gündeme Gelir?
En sık neden, yaşla ve hormonal değişikliklerle birlikte dış dudaklarda görülen hacim kaybıdır. Menopoz döneminde bu değişiklik belirginleşebilir.
Belirgin kilo kaybı ikinci sık nedendir. Hızlı zayıflama sonrasında bölgedeki yağ dokusu azalır ve deri sönük bir görünüm alabilir.
İşlevsel şikâyetler de bildirilir. Dış dudakların hacmi azaldığında iç dudaklar korunmasız kalabilir; sürtünme, tahriş ve oturmakla artan rahatsızlık ortaya çıkabilir.
Kuruluk ve yanma yakınması ön plandaysa, önce bu tablo değerlendirilir. Menopoza bağlı doku incelmesinde vajinal kuruluk başlığı altındaki yaklaşımlar dolgudan önce gelir.
Hangi Yöntemler Kullanılır?
İlk yöntem, hyalüronik asit içeren dolgu maddelerinin enjeksiyonudur. Bu maddeler vücutta zamanla emilir; etkinin süresi kişiye, kullanılan ürüne ve bölgenin hareketine göre değişir. Genellikle aylarla ifade edilen bir süre sonunda uygulamanın yinelenmesi gerekir.
İkinci yöntem, kişinin kendi yağ dokusunun kullanılmasıdır. Karın ya da uyluk gibi bir bölgeden alınan yağ, işlemden geçirilerek dış dudaklara aktarılır. Aktarılan yağın bir bölümü ilk aylarda emilir; kalan bölüm kalıcı olabilir. Bu yöntem küçük bir cerrahi girişim gerektirir.
Yöntem seçimi, hacim ihtiyacına, kişinin beklentisine ve vücutta uygun yağ dokusu bulunup bulunmadığına göre yapılır. Kalıcılık beklentisi yüksekse yağ aktarımı, daha az girişim istenen durumlarda dolgu maddesi gündeme gelir.
Kimler Uygun Aday Değildir?
Aktif enfeksiyon, bölgede açıklanmamış yara ve tedavi edilmemiş deri hastalığı varlığında uygulama yapılmaz.
Gebelik ve emzirme döneminde ertelenir. Kullanılan maddelerin bu dönemlerde güvenliğine ilişkin yeterli veri bulunmaması nedeniyle bekleme önerilir.
Dolgu maddelerine karşı bilinen aşırı duyarlılık, kanama bozuklukları ve kan sulandırıcı kullanımı ayrıca değerlendirilir.
Bölgede daha önce kalıcı dolgu maddesi uygulanmış kadınlarda dikkatli olunur. Kalıcı maddeler zamanla sertlik ve nodül oluşturabildiğinden, bu bölgede kullanımları önerilmez.
Beklentinin görünümün bütünüyle değişmesi olduğu durumlarda uygulama doğru seçim değildir. Dolgu hacim kaybını giderir; sarkmayı, fazla dokuyu ya da deri gevşekliğini düzeltmez.
Uygulama Nasıl Yapılır?
İşlem öncesinde bölge değerlendirilir ve ne kadar hacim gerektiği planlanır. Uygulama lokal anestezi ya da bölgesel uyuşturma altında yapılır.
Dolgu, damar yapılarından uzak durulacak biçimde ve kademeli olarak verilir. Miktarın azdan başlanıp gerektiğinde tamamlanması, aşırı hacim oluşmasını önler.
Yağ aktarımı uygulanacaksa, önce yağ alma işlemi yapılır. Bu nedenle toplam süre ve iyileşme dönemi daha uzundur.
Uygulama çoğunlukla yarım saat ile bir saat arasında tamamlanır ve aynı gün eve dönülür.
İyileşme Süreci Nasıl İlerler?
| Dönem | Beklenen durum | Kaçınılması gerekenler |
|---|---|---|
| İlk 2 gün | Şişlik, hassasiyet ve morluk | Sıcak uygulama, masaj, dar giysi |
| 3-7. gün | Şişlik azalır, günlük yaşama dönülür | Ağır spor, bisiklet, havuz ve deniz |
| 2. hafta | Biçim oturmaya başlar | Bölgeye basınç yapan etkinlikler |
| 3-4. hafta | Sonuç büyük ölçüde belirginleşir, ilişkiye hekim onayıyla dönülür | Hekim onayı olmadan ilişki |
| 3-6. ay | Yağ aktarımında emilen bölüm netleşir, gerekirse tamamlama planlanır | Erken dönemde ek uygulama istemek |
Günlük yaşama dönüş çoğunlukla aynı gün ya da ertesi gün mümkündür. Yağ aktarımı uygulanan kadınlarda yağ alınan bölgede de iyileşme süreci olacağından bu süre uzar.
Hangi Belirtilerde Hekime Başvurulmalı?
| Olağan seyir | Gecikmeden başvuru gerektiren durum |
|---|---|
| Şişlik ve hafif morluk | Bölgede beyazlama, morarma ya da soğukluk |
| Hafif hassasiyet | Giderek artan, şiddetli ağrı |
| Enjeksiyon noktalarında küçük kabuklanma | Kötü kokulu akıntı, ateşin 38 dereceyi aşması |
| Dokunmakla hissedilen geçici düzensizlik | Sertleşen, büyüyen ya da ağrıyan nodül |
Bölgede beyazlama ve şiddetli ağrı, damar tıkanıklığı açısından uyarıcıdır. Bu tablo seyrektir; ancak erken girişim gerektirdiğinden beklenmeden hekime ulaşılmalıdır.
Riskler ve Olası Sorunlar Nelerdir?
Şişlik, morluk ve hassasiyet uygulamadan sonra sık görülür ve günler içinde geriler.
Asimetri ve dokunmakla hissedilen düzensizlikler bildirilmiştir. Hyalüronik asit kullanılan uygulamalarda gerektiğinde çözücü enzimle düzeltme yapılabilmesi bu yöntemin üstün yanıdır.
Enfeksiyon ve nodül oluşumu seyrek görülen sorunlardır. Yağ aktarımında emilim oranı önceden bilinemez; bu nedenle ikinci bir seans gerekebilir.
Dolgu maddesinin damar içine verilmesi çok seyrek ancak ciddi bir sorundur; doku beslenmesinin bozulmasına yol açabilir. Uygulamanın bölgenin anatomisini bilen bir hekim tarafından yapılması bu nedenle önem taşır.
Sıkça Sorulan Sorular
Dolgu ne kadar kalıcıdır?
Hyalüronik asit içeren dolgular vücutta emilir; etkinin süresi kişiye ve kullanılan ürüne göre değişir ve genellikle aylarla ifade edilir. Yağ aktarımında ilk aylarda bir miktar emilim olur, kalan bölüm uzun süre kalabilir.
Acır mı?
Uygulama lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı duyulmaz. Sonrasında birkaç gün süren hassasiyet olağandır.
İşlemden sonra günlük yaşama ne zaman dönebilirim?
Çoğu kadın aynı gün ya da ertesi gün günlük yaşamına döner. Spor ve bisiklet gibi bölgeye basınç yapan etkinlikler için birkaç hafta beklenir.
Cinsel yaşamı etkiler mi?
Sürtünme ve tahriş nedeniyle rahatsızlık yaşayan kadınlarda rahatlama bildirilir. Uygulamanın cinsel isteği ya da orgazmı artırdığına dair güvenilir bir kanıt yoktur; bu yakınmalar cinsel fonksiyon bozuklukları başlığı altında değerlendirilir.
Labioplasti ile birlikte yapılabilir mi?
Yapılabilir. İç dudak fazlalığı ile dış dudak hacim kaybı bir arada bulunabilir; bu durumda labioplasti ve dolgu birlikte planlanabilir. Sıralama ve zamanlama muayenede belirlenir.
Sarkmayı düzeltir mi?
Hayır. Dolgu hacim kaybını giderir. Deri fazlalığı ve sarkma varsa cerrahi yöntemler gündeme gelir.
Uygulamayı beğenmezsem geri alınabilir mi?
Hyalüronik asit içeren dolgular, gerektiğinde çözücü enzimle büyük ölçüde geri alınabilir. Yağ aktarımında ise geri alma mümkün değildir; bu nedenle ölçülü davranılır.
Adet dönemimde uygulanabilir mi?
Uygulama engellenmez; ancak bu dönemde bölge daha duyarlı olabileceğinden başka bir gün planlanması tercih edilir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.