Akıntı ve kaşıntıya yol açan mantar ile bakteriyel vajinozisten HPV, klamidya, genital uçuk ve pelvik enfeksiyona uzanan başlıklar; bulaşma yolları ve tedavi yaklaşımı.
Vajinada belirli miktarda salgı bulunması olağandır ve adet döngüsü boyunca kıvamı değişir. Adet öncesi ve yumurtlama günlerinde salgının artması beklenen bir değişimdir. Enfeksiyon düşündüren nokta, salgının renginin ve kokusunun değişmesi ile yanında kaşıntı, yanma veya ağrı bulunmasıdır. İdrar yaparken duyulan yanma da tabloya eklenebilir.
Vajinal florada laktobasil adı verilen bakteriler baskındır. Antibiyotik kullanımı, sık vajinal duş alışkanlığı, gebelik ve kan şekeri yüksekliği bu dengeyi bozarak mantar ya da bakteriyel vajinozis tablosuna zemin hazırlayabilir. Tekrarlayan mantar yakınmalarında zemin hazırlayan bu nedenlerin araştırılması istenir.
Bazı enfeksiyonlar kadının kendi florasındaki değişimden kaynaklanır. Klamidya, gonore, trikomonas, sifiliz ve genital uçuk gibi tablolarda ise cinsel yolla bulaşma ön plandadır. Bu ayrım, eşin tedaviye dahil edilip edilmeyeceğini doğrudan etkiler. Eş tedavi edilmediğinde aynı tablonun kısa süre içinde yeniden ortaya çıkması mümkündür.
HPV ayrı bir başlık oluşturur. Çoğu kadında bağışıklık sistemi virüsü kendiliğinden temizler. Kalıcı hale gelen tiplerde rahim ağzı hücrelerinde değişiklik görülebildiği için düzenli tarama önem taşır. Aşı ile korunma ve smear takibi bu başlıkta birlikte ele alınır.
Rahim ağzından yukarı ilerleyen bir enfeksiyon rahim içini ve tüpleri tutabilir. Pelvik enfeksiyonun ardından tüplerde yapışıklık gelişmesi, ileride gebe kalma sürecini etkileyebilir. Bu nedenle tedavinin önerilen süre boyunca sürdürülmesi istenir. Bartholin apsesi gibi sınırlı yerleşimli tablolarda ise boşaltma işlemi gerekebilir.
Gebelik döneminde bazı enfeksiyonların tedavisi ayrı bir ilaç seçimi gerektirir. Ateşin eşlik ettiği kasık ağrısı, kötü kokulu akıntı, ilişki sırasında artan ağrı ya da tekrarlayan idrar yakınmaları varsa kültür ve muayene ile durumun netleştirilmesi gerekir.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ
