TSH, serbest T4 ve anti-TPO sonuçlarının kadın sağlığı açısından anlamı; gebelik planlarken ve gebelik boyunca sınır değerlerin neden farklı kabul edildiği.
Tiroid hormonları vücudun çalışma hızını düzenler. Bu hormonlardaki azlık ya da fazlalık adet düzenini, yumurtlamayı ve gebeliğin seyrini etkileyebilir. Tiroid bozuklukları kadınlarda daha sık görüldüğü için jinekolojik değerlendirmede istenen testler arasındadır. Ele alınmayan bir tiroid bozukluğu gebe kalma sürecini de etkileyebilir.
Yakınmalar çoğu zaman belirsizdir. Yorgunluk, kilo değişimi, saç dökülmesi, üşüme ya da çarpıntı başka nedenlerle de açıklanabilir. Tanı bu yüzden yakınmadan çok laboratuvar sonuçlarına dayanır. Tarama, yakınma bulunmayan kadınlarda da gündeme gelebilir.
TSH hipofizden salgılanır ve tiroidi uyarır. Tiroid yavaş çalıştığında TSH yükselir, fazla çalıştığında düşer. Serbest T4 ise tiroidin kana verdiği hormon miktarını yansıtır ve TSH ile birlikte okunduğunda tablo netleşir. İki değerin yönü birbirinden ayrıldığında daha ileri testler istenir.
Anti-TPO bir hormon değildir; bağışıklık sisteminin tiroid dokusuna karşı ürettiği antikordur. Pozitif bulunması hormonların o an bozulduğu anlamına gelmez, ancak zaman içinde yavaşlama olasılığını akla getirir. Anti-TPO pozitif bulunan kadınlarda TSH takibinin belirli aralıklarla sürdürülmesi önerilir.
Gebelikte plasentadan salgılanan hormonlar tiroidi doğrudan etkiler ve hormon gereksinimi artar. Gebelik dışında kabul edilebilir sayılan bir TSH değeri bu nedenle gebelikte yüksek olarak ele alınabilir. İlk üç ayda bebeğin tiroid hormonu gereksinimi anneden karşılanır; sınırların daha dar tutulmasının nedeni budur. Sınır değerler gebeliğin üç aylık dönemlerine göre de farklılık gösterir.
Gebelik planı olan ya da tiroid ilacı kullanan kadınlarda testlerin belirli aralıklarla tekrarlanması istenir. İlaç dozunun gebelik boyunca değişmesi olağandır. Boyunda büyüme, ses kısıklığı veya ele gelen sertlik varsa görüntüleme ile ileri değerlendirme gündeme gelir.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ