İkili, üçlü ve dörtlü tarama testleri, ense kalınlığı ölçümü, NIPT, amniyosentez ve koryon villus örneklemesi; sonucun riskli çıkması durumunda izlenen yol.
Tarama testleri bir olasılık hesaplar. Sonuç, bebeğin belirli bir durumu taşıma ihtimalinin beklenenden yüksek ya da düşük olduğunu söyler. Kesin bir yanıt vermez. Yüksek risk sonucu yalnızca daha ileri incelemenin gerekli olabileceğini gösterir, düşük risk sonucu ise her olasılığı ortadan kaldırmaz. Sonuç bu nedenle bir olasılık cümlesi olarak okunur.
Tanı testleri ise bebeğe ait hücrelerden doğrudan kromozom incelemesi yapar. Amniyosentez ve koryon villus örneklemesi bu gruptadır. Girişimsel oldukları için genellikle tarama sonucu ya da ultrason bulgusu gerektirdiğinde önerilir. Çok küçük de olsa bir düşük riski bulunduğu için karar aileyle birlikte verilir.
İkili tarama testi ile ense kalınlığı ölçümü, gebeliğin ilk üç ayının sonuna doğru yapılır. Ölçülen kan belirteçleri, ense kalınlığı ve anne yaşı birlikte hesaplanır. Üçlü ve dörtlü tarama testleri ikinci üç ayda uygulanır; birbirinden ölçülen belirteçlerin sayısıyla ayrılır.
Anne kanından bebek DNA'sının incelendiği NIPT ise erken haftalardan sonra uygulanabilir. Bu test de bir tarama yöntemidir; sonucu yüksek risk gösterdiğinde doğrulama istenir. Tarama testlerinin hiçbiri bebekteki tüm sorunları göstermez. Her testin baktığı durumlar sınırlıdır ve önceden anlatılır.
Yüksek risk sonucu, bebekte sorun bulunduğu anlamına gelmez. Bu aşamada ayrıntılı ultrason yapılır ve seçenekler aileye anlatılır. Karar aileye bırakılan bir tercihtir ve zaman ayrılarak verilir. İkinci bir danışmanlık almak da bu aşamada kadının hakkıdır.
Ayrıntılı ultrason, gebeliğin ortasında bebeğin organlarını değerlendirmek için yapılır. Görülen bazı küçük bulgular tek başına önem taşımayabilir. Birden fazla bulgunun bir arada bulunması, bebeğin gelişiminin yavaş ilerlemesi ya da suyun miktarının beklenenden farklı olması ileri düzeyde değerlendirmeyi gerektirir.
Son güncelleme: · İçerik sorumlusu: Op. Dr. Elif Nazlı Çetindağ
