İdrar Kaçırma Cerrahisi

Cerrahi hangi noktada gündeme gelir?

Öksürme, hapşırma ya da ağır kaldırma sırasında kaçırma yaşayan kadınlarda önce egzersiz ve yaşam düzenlemesi denenir. Bu adımlardan yeterli yanıt alınmadığında ameliyat seçenekleri konuşulur. Ameliyat kararı her kadında aynı eşikte verilmez.

Karar yalnızca şikâyetin süresine bakılarak verilmez. Kaçırmanın tipi, mesane muayene bulguları ve varsa sarkma birlikte değerlendirilir. Sıkışma tipinde askı ameliyatı beklenen faydayı sağlamayabilir.

Kilo fazlalığı, süregelen kabızlık ve uzun süren öksürük ameliyat sonucunu etkileyen etkenlerdir. Bu başlıkların önceden ele alınması cerrahinin yükünü azaltır.

Yöntemler arasındaki fark nereden gelir?

Askı ameliyatlarında idrar kanalının altına destek yerleştirilir. Yöntemler bu desteğin hangi yoldan geçirildiği ve hangi malzemeden yapıldığı noktasında ayrılır. Kimi yöntemde ince bir sentetik şerit, kimi yöntemde kadının kendi dokusu kullanılır.

Karından yapılan yöntem, aynı seansta başka bir karın ameliyatı planlandığında ya da vajinal yolun uygun olmadığı durumlarda öne çıkabilir. Seçim, önceki ameliyatlar ve doku kalitesi gözetilerek yapılır.

Sarkma ile idrar kaçırma bir arada bulunduğunda iki sorun aynı ameliyatta ele alınabilir. Hangi sıranın izleneceği muayene bulgularına göre planlanır.

Ameliyat öncesinde idrar tahlili, gerekirse mesane basınç ölçümü istenir. Bu incelemeler kaçırmanın gerçek tipinin belirlenmesine ve yöntemin buna göre seçilmesine yardımcı olur.

Beklenti ve olası sorunlar

Ameliyattan sonra idrar yapmaya başlarken zorlanma, aciliyet hissi ya da zamanla şikâyetin bir bölümünün geri dönmesi görülebilir. Bu olasılıkların önceden bilinmesi, sonrasında yaşananların anlaşılmasını kolaylaştırır.

Ameliyattan sonraki ilk hafta ağır kaldırmadan ve ıkınmadan kaçınılması istenir. İlişki ile spor için verilen süre, kullanılan yönteme ve iyileşmenin gidişine göre belirlenir.

Ameliyat sonrasında mesanenin boşalmadığı hissi, kanlı idrar ya da ateş eklenirse kontrol öne alınmalıdır.